英亚体育葡超波尔图赞助商单颗种植牙全流程医疗服务费用公示
单位：元
治疗阶段 |
费用类别 |
序号 |
项目名称 |
计价单位 |
单价 |
收费次数 |
总费用 |
术前（检查、方案设计阶段） |
挂号费 |
1 |
挂号费 |
次 |
0.50 |
1 |
0.50 |
诊查费 |
2 |
副主任医师 |
次 |
9.00 |
1 |
9.00 |
检验费 |
3 |
血常规 |
项 |
20.00 |
1 |
20.00 |
4 |
凝血四项 |
项 |
45.50 |
1 |
45.50 |
5 |
传染病四项-门诊快速 |
项 |
135.70 |
1 |
135.70 |
检查费 |
6 |
锥体束X线计算机体层（CBCT）扫描 |
次 |
299.30 |
1 |
299.30 |
7 |
曲面断层(DR) |
次 |
62.00 |
1 |
62.00 |
药品及耗材费用 |
8 |
特殊采血管 |
根 |
0.60 |
3 |
1.80 |
治疗费 |
9 |
静脉注射（采血） |
次 |
6.00 |
1 |
6.00 |
方案设计费 |
10 |
医学3D建模（口腔） |
例 |
245.00 |
0.5 |
122.50 |
11 |
医学3D模型打。谇唬 |
件 |
460.00 |
0.07 |
32.20 |
12 |
医学3D导板打。谇唬 |
件 |
1350.00 |
0.07 |
94.50 |
术中（种植体植入阶段） |
麻醉费 |
15 |
局部浸润麻醉 |
次 |
36.00 |
2 |
72.00 |
手术费 |
16 |
种植体植入费（单颗）（一期、二期手术合并计费） |
每牙 |
1750.00 |
1 |
1750.00 |
治疗费 |
17 |
小换药 |
次 |
15.00 |
4 |
60.00 |
药品及耗材费用 |
18 |
阿替卡因肾上腺素注射液 |
支 |
7.00 |
3 |
21.00 |
19 |
复方氯己定含漱液 |
瓶 |
12.76 |
2 |
25.52 |
20 |
阿莫西林 |
盒 |
1.73 |
2 |
3.46 |
21 |
0.9%氯化钠注射液（塑瓶） |
250ml |
2.59 |
4 |
10.36 |
22 |
布洛芬 |
盒 |
4.05 |
1 |
4.05 |
术后及复查（种植牙冠修复置入及复查阶段） |
手术费 |
25 |
种植牙冠修复置入费（单颗） |
牙位 |
1430.00 |
1 |
1430.00 |
检查费 |
26 |
曲面断层(DR) |
次 |
62.00 |
1 |
62.00 |
总费用： |
4267.39 |
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